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GERENCIAMENTO DE CASOS CRÔNICOS
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Estratégia
Centralizar os serviços de atendimento ao Crônico com a ampliação do monitoramento, tendo como conseqüência a melhoria da qualidade de vida e redução dos custos envolvidos
Atuação
A Medicina Preventiva do Sepaco trata de forma abrangente e exclusiva os casos em nível secundário e terciário, através de Infra-estrutura específica.
Elegibilidade
• Oncológicos;
• Internações acima de 15 dias;
• Despesas acima de R$ 14 mil / ano;
• Consultas superiores a 03 por mês.
Infra-Estrutura
• Imóvel e Recursos exclusivos para o projeto
• Central 24 horas / 07 dias por semana
• Ambulatório especializado em crônicos
• Fisioterapia, fonoaudiologia, Nutricionista e psicologia
• Quimioterapia
• Atendimento domiciliar para debilitados
• Palestras de Orientação (stress, tabagismo, hipertensão, etc.)
• Análise do perfil de patologias nas associadas + plano de ação corretivo
• “Home Care” - Internações domiciliares
• Carteirinhas específicas para crônicos
Conceitos
| DEFINIÇÃO |
CONCEITO |
TIPO DE ATENDIMENTO |
| Primário |
Ações que visam a mudança dos padrões de comportamento, a fim de estabelecer melhor qualidadede vida e prevenção de patologias crônicas. |
• campanhas de conscientização através de palestras educativas;
• Campanhas incentivando hábitos saudáveis (esportes, oficinas de arte, etc);
• Apresentação de projetos de controle. |
| Secundário |
Programas para a inclusão de pacientes com patologias já instaladas a fim de controlar e prevenir agravamento. |
• Local específico para atendimento ambulatorial através de médicos generalista e especialista, além de profissionais para terapia laboral e fisioterapia;
• Atendimento telefônico através de central 24 horas;
• Atendimento em domicílio na impossibilidade da locomoção do paciente. |
| Terciário |
Monitoramento e controle de patologias já instaladas com alto grau de instabilidade e complexidade, a fim de melhorar o atendimento ao paciente e reduzir custos, em especial com internações. |
• Atendimento telefônico através de central 24 horas;
• Atendimento em domicílio por médico e enfermeiro, na impossibilidade da locomoção do paciente;
• Internações domiciliares (Home Care);
• Hospitalização em Retaguarda. |
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