Promoção à Saúde e o Núcleo de Apoio ao Idoso

O envelhecimento humano é um processo
caracterizado por inúmeras transformações
físicas, comportamentais e sociais,
desenvolvendo-se em ritmos diferentes,
sendo a idade cronológica apenas um
dos aspectos. É um processo natural,
contínuo e gradual de alterações nas
células somáticas do corpo que, com
o passar dos anos, começam a não ser
substituídas por novas (como na juventude),
podendo ou não afetar o bem-estar do
indivíduo, prejudicando o funcionamento
dos órgãos e do organismo em geral,
levando a um declínio funcional.
O Instituto Brasileiro de Geografia
e Estatística (IBGE) realizou um estudo
onde, na última década, observou-se
um grande aumento da população
idosa decorrente do aumento da
expectativa de vida. Em 2021, havia
mais de 31,2 milhões de idosos no Brasil.
Uma projeção apontada pelo instituto
mostra que até o ano de 2060, um
quarto do total da população brasileira
deverá ter mais de 65 anos, representando
mais de 25,5%. Para a Organização Mundial
da Saúde (OMS), idoso é todo indivíduo
com 60 anos ou mais. Mas, vale lembrar
que tal consideração é heterogênea,
pois, embora a grande maioria dos
idosos seja portadora de, pelo menos,
uma doença crônica [3] nem todos
ficam limitados por essas doenças,
e muitos levam uma vida perfeitamente
normal, sendo ativos, com as sua
enfermidades controladas e expressando
satisfação na vida. Dentre as doenças
que mais afetam os idosos, a demência
merece especial atenção, uma vez que
interfere em sua capacidade funcional.
No Brasil, segundo o Ministério da Saúde,
mais de 1,2 milhão de pessoas vivem
com algum tipo de demência, e 100 mil
novos casos são diagnosticados por ano.
Entende-se por demência uma síndrome
clínica caracterizada por declínio cognitivo
e/ou por alterações comportamentais
(neuropsiquiátricas) em relação a um
nível prévio de desempenho, importantes
o suficiente para interferir nas atividades
da vida diária (capacidade funcional) e
na independência, ocasionando um
impacto físico, psicológico, social
e econômico sobre os cuidadores,
as famílias e a sociedade. Diante
disso, é necessário que sejam realizadas
mudanças nas estratégias de atendimento
dos serviços de assistência em saúde,
com enfoque na promoção à saúde e
prevenção de doenças, contribuindo
para a melhoria da qualidade de vida
dos pacientes. A atenção primária
vem sendo entendida nos últimos
anos como uma estratégia para o
enfrentamento dos problemas dos
agravos à saúde que afetam a população;
neste contexto, vêm sendo realizadas
ações programáticas de educação em
saúde, com intuito de sensibilizar a
população para transformações de
comportamentos e assim, promover
modificação em sua maneira de pensar
e agir. Pensando em ações estratégicas
no âmbito de atenção primária, o
Núcleo de Promoção à Saúde da
Autogestão do Hospital Sepaco
é o setor responsável pelo desenvolvimento
e execução de programas oferecidos
a todos os beneficiários e dependentes,
em todo território nacional. Os programas
são divididos em núcleos, e cada
qual atende determinada população
especifica. Entre eles, há um núcleo
específico para os cuidados à população
idosa. O Núcleo de Apoio ao Idoso (NAI)
é um programa inscrito na Agência Nacional
de Saúde Suplementar (ANS). Dentro
da instituição Sepaco, ele tem por filosofia
promover a saúde e prevenir doenças
de prevalência da faixa etária de
60 anos ou mais, proporcionando

qualidade de vida com atendimento
ambulatorial com o profissional geriatra,
monitoramentos telefônicos realizados
por equipe técnica multidisciplinar,
atividades de educação em saúde,
grupos educativos presenciais e
online, discussão de casos com
equipe multiprofissional para manejo
e definição de condutas, proporcionando
assim um cuidado efetivo para o
envelhecimento. Nosso público-alvo
são os beneficiários dos convênios
Sepaco Autogestão e Sepaco Saúde
dentro dos municípios de São Paulo
e região. Estes passam por avaliação
da equipe técnica para analisar critérios
de elegibilidade e são classificados por
sua estratificação de risco (Robusto, Em
risco de Fragilização e Frágil) que são
determinantes para o plano de cuidado.
O intuito do acompanhamento é fidelizar
o beneficiário para gerenciar seu cuidado
neste ciclo vital, promovendo a diminuição
dos agravos do envelhecimento, garantindo
que a assistência médica seja usada de
forma racional e completa para a sua
necessidade, além do envolvimento dos
cuidadores e familiares para o manejo
destas situações. Utilizamos estratégias
para ações de educação em saúde como
encontros presenciais e atividades online
mensais, onde são abordados diversos temas,
como: hipertensão arterial, diabetes mellitus,
Alzheimer, risco de queda, qualidade do
sono, educação financeira para idosos,
dentre outros. Com essas ações é possível
proporcionar ao cliente troca de informações
e estímulo social, assegurando um ambiente
acolhedor e favorecendo a melhoria
das condições de vida e saúde para
o desenvolvimento da autonomia do idoso.

Figura 1 – Senhor L.P. na dinâmica da memória do 22º Encontro do NAI presencial

Referências bibliográficas

1. IBGE. População cresce, mas número
   de pessoas com menos de 30 anos cai
   5,4% de 2012 a 2021. Estatísticas Sociais.
   [jul. 2022]. Disponível em: https://agencia
   denoticias.ibge.gov.br/agencia-noticias/
   2012-agencia-de-noticias/noticias/34438
   -populacao-cresce-mas-numero-de-
   pessoas-com-menos-de-30-anos-cai-5
   -4-de-2012-a-2021
2. BRASIL. MINISTÉRIO DA SAÚDE. Conhecer
   a demência, conhecer o Alzheimer: o poder
   do conhecimento – Setembro, Mês Mundial
   do Alzheimer. Disponível em: 1.
   https://bvsms.saude.gov.br/conhecer-a-
   demencia-conhecer-o-alzheimer-o-poder
   -do-conhecimento-setembro-mes-mundial
   -do-alzheimer/#:~:text=No%20 Brasil%2C%20
   cerca%20de%201,a%2050
   %20milh%C3%B5es%20de%20pessoas.
3. BRASIL. MINISTÉRIO DA SAÚDE. Definição –
   Pessoas com Demência. [Acessado em 20
   Fev 2023]. Disponível em: 2. https://linhasdecuidado.
   saude.gov.br/portal/demencia/definicao/
   #:~:text=A%20doen%C3%A7a%20de%20
   Alzheimer%20e,Lewy%20e%20a%20Dem%
   C3%AAncia%20Frontotemporal.