Através da presente, solicito o meu credenciamento junto ao corpo assistencial do Hospital Sepaco, objetivando a utilização do Hospital como membro de equipe terceira, atuando na assistência ao parto aos pacientes sob a responsabilidade da equipe médica externa. Declaro aceitar o regimento interno do corpo assistencial e as normas internas do hospital. Autorizo desde já o hospital a diligenciar junto a quaisquer órgãos públicos, privados ou mesmo de classe a fim de se certificar quanto a veracidade das informações ora prestadas, pelas quais assumo integral responsabilidade. Declaro ainda que a relação mantida com o hospital é de total autonomia, inclusive técnica, quando do desempenho de minhas atividades enquanto profissional liberal, inexistindo qualquer vínculo empregatício com a entidade. Portanto, em decorrência da presente relação, assumo total e integral responsabilidade por meus atos, respondendo exclusiva e isoladamente por eventuais danos e prejuízos que eu vier a causar ao Hospital Sepaco, aos meus pacientes e a terceiros, tanto na esfera ética e administrativa quanto na esfera civil e criminal.